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    尿道下裂

      

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      尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。尿道下裂给患者的排尿造成一定困难,若不及时治疗,还有可能导致男性不育。那么尿道下裂的症状是什么?该如何治疗呢?>>>如需更多知识,可直接点击咨询专家,为您在线答疑
     
     
      尿道下裂的常见类型:
      1.会阴型:此型患儿阴茎短小且向下严重弯曲,尿道外口位于会阴部,阴囊从中间裂开,分成两瓣,形如女性外阴。
      2.阴茎头型:也是尿道下裂常见的类型之一,患儿的尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻。
      3.阴茎阴囊型:此型患者的阴茎弯曲程度严重,尿道外口位于阴茎与阴囊交界处。
      4.冠状沟型:顾名思义,就是患儿的尿道外口位于冠状沟腹侧,即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。
      5.阴茎体型:这是尿道下裂常见的类型之一,尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。
      尿道下裂的临床表现:
      1、异位尿道口:尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄,其远端为尿道板。
      2、阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%,而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度(35°)。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。
      3、包皮异常分布:阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
      4、其他相关异常:其他相关异常包括隐睾(7%~9%)、腹股沟疝(约12%)和鞘膜积液(9%~16%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似,但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴,及时外生殖器明显也应引起警惕,需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂,可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道,极少数病人合并肛门直肠畸形。
      尿道下裂的危害:
      1、尿道下裂还会影响到男性的生殖发育,使得男性的性器官发育不良。
      2、尿道下裂严重影响了孩子的心理健康。患上尿道下裂的孩子由于尿道开口异位和阴茎下弯,所以不能直立排尿,只能像女孩一样蹲着,还常常会尿裤子。当孩子稍稍懂事,发现自己与别的小男孩不同时,就会在心理上产生波动,甚至变得自卑、内向、孤僻。如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活,留下心理阴影。
      尿道下裂的治疗:
      尿道下裂的手术方式有300多种,可根据患者情况选择适当的疗法。尿道下裂的治疗标准在于尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯完全矫正、阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。手术应在6-18个月进行,以解除家长及患儿的精神压力。

      
         
 

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