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前列腺痛的临床表现
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前列腺痛的临床表现？前列腺痛区别于前列腺炎主要是因为前列腺痛是由尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的不适.给这类患者做肛门指检时,前列腺触诊无异常,无压痛,而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛.因此,临床医生将这类疾病命名为前列腺痛.
在临床,有些患者表现为持久的尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌.这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药而不能缓解症状.事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛.
患前列腺痛的患者常可有持久尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性.这些病人常诉说会阴痛,在久坐或骑车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛.肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺正常而无压痛.
由于前列腺痛是因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,因此药物治疗和手术治疗效果不佳.医生建议治疗要以盆肌训练,解痉和止痛为主.训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的作用.此外会阴部理疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病也有一定的疗效.此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状.
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