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包皮是一层覆盖在阴茎前端的环型组织。刚出生时包皮是紧紧包裹着阴茎的。幼儿时期当阴茎没勃起时包皮可向前拉出覆盖着龟头,或当排尿或阴茎勃起时包皮可向上退缩。青春期后包皮可上翻,龟头外露。正常情况下包皮是上翻的,即龟头外露;包皮可以向后拉伸漏出龟头为包皮过长;无法将包皮上翻为包茎。如果包皮过长包皮下的污垢不易清洗,易产生炎症。所以包皮过长者,应经常上翻包皮清洗包皮垢。包茎无法上翻包皮清洗,就需要做包皮环切手术。
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。
包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
手术的危险性很小,有可能出现的意外包括,切除包皮过少形成狭窄环、阴茎头不能外露、包皮切除过多导致痛性勃起或阴茎向上弯曲等,但这些情况很少见。
1、麻醉手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
2、并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
3、消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
4、包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适。
5、阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉 。
6、尿道海绵体麻醉;阴茎海绵体麻醉;局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
1.术后3~4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下),以防阴茎勃起(告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋),以免引起疼痛和出血。
2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。
3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。如果是已婚男子,手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间,尽量避免性冲动。
包皮环切术 - 韩式切术解读1 是否是单纯的包皮过长或包茎:并不是所有的龟头不能外露就是包皮过长或者包茎,可能存在着更为复杂的疾病,比如小阴茎,隐匿阴茎,蹼状阴茎等畸形,这些疾病如果盲目的单纯切除包皮,一方面不能解决疾病本身,更有甚者还会给后期的治疗带来麻烦。所以,是否适合单纯性包皮环切,应该由有经验的专业医师确定。
2 切除的范围:这是包皮手术的关键所在。切除不宜太多,太多可能会造成日后阴茎勃起疼痛或不适,切除太少,则不能彻底解决包皮过长问题。阴茎包皮分两层: 阴茎包皮皮肤和阴茎包皮内板。从耐磨角度来看,皮肤比内板耐磨。因此,如果需要施行阴茎包皮手术,应该尽可能保留阴茎皮肤, 切除包皮内板。在手术过程中, 环形口不要形成圆形, 而要形成椭圆形, 这样当以后阴茎勃起时不会对阴茎海绵体形成影响, 而且美观。
3 充分止血:只有手术过程中很好的止血,术后发生再次出血的可能性才会降低到零。所以,术中严密的止血和适当的止血带的应用,显得尤为重要。当然应尽量减少结扎止血,以免形成日后的包皮下硬结,给患者带来阴影。
4 精细的缝合:这是关系到术后瘢痕大小的关键所在。这一点对缝合技术、手术器械和以及缝线的种类都有较高的要求。缝合得好,系带处光滑平整,局部外观自然,瘢痕小。反之,可能出现这样或者那样的外观不自然。有的甚至需要二次手术。现在手术的缝线都采用进口细如发丝的可吸收缝线, 缝线在手术后2 — 3 周洗澡时会自己脱落,这样减少了日后拆线的痛苦。
5 合理的包扎:合理的包扎一方面可以减少术后出血的发生,另一方面可以促进伤口的愈合。弹性绷带包扎是目前比较先进的包扎方式,这种包扎不仅不影响术后阴茎的勃起,同时不易脱落可以有效地保护伤口,减少对术后患者行走及排尿的影响。
1、 过长的包皮不能翻转、清洗,以及包茎,尤其是已经发生过包皮卡住龟头的情况就更应及早手术。
2、 由于阴茎头包皮发炎,使得包皮口瘢痕性挛缩,而形成的后天性包茎,经常还伴有尿道口狭窄,这种情况也需要通过手术解决。
3、 小男孩存在的包皮过长多数可以随着年龄增大而自行好转,但如果小孩子出现包皮口细小、难于上翻,排尿时包皮膨大成水囊,或包皮、阴茎经常发炎,甚至引发尿路感染,就应及时手术。
4、包皮过长引起性生活不和谐者。
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