勃起功能障碍有哪些检查？

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　　1.体格检查

　　每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。

　　2.实验室检查

　　（1）血、尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

　　（2）特殊检查 ①精神心理测试 ②夜间阴茎肿大试验 ③听视觉性刺激测试 ④阴茎血流检测

　　（3）血管活性药物诱发勃起试验目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E，单独或联合应用。

　　（4）阴茎多普勒超声监测

　　（5）阴茎血流指数

　　（6）阴茎动脉血流脉冲容量记录

　　（7）彩色复式多普勒超声检测

　　（8）海绵体灌流试验及海绵体造影

　　（9）阴部内动脉造影

　　（10）勃起神经检测

　　（11）球海绵体反射潜伏时间

　　（12）尿道肛门反射潜伏时间

　　（13）阴部诱发电位

　　（14）海绵体电活动单电位分析

　　（15）海绵体活体组织检查

　　3.阳痿病因检查

　　（1）神经系统检查以区别功能性和器质性阳痿。

　　（2）心理学检查进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

　　（3）阴茎血压测定正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa。

　　（4）阴茎脉搏容量测定可了解有无血管病变。

　　（5）阴茎血流量测定阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

　　（6）多普勒阴茎动脉超声检查确定血管性阳痿的检查方法。

　　（7）药物诱导阴茎勃起试验用于鉴别血管性阳痿。

　　（8）阴茎动脉造影术检查阴部内动脉的功能。

　　（9）阴茎海绵体造影把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

　　（10）肌电图测定球海绵体肌反射诊断神经性阳痿时的检查。

　　（11）膀胱压力容积测定观察膀胱压力容积曲线是否异常。

　　4.造影检查

　　适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

　　选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

　　5.神经系统检查

　　（1）自主神经检测目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

　　（2）躯体神经系统检查包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。